التهاب الغضروف

معلومات عن التهاب الغضروف !!

75 / 100

ماهو التهاب الغضروف !!؟

التهاب الغضروف المتعدد ، الذي يُطلق عليه أيضًا التهاب الغضروف الناكس ، هو مرض نادر يلتهب فيه الغضاريف في العديد من مناطق الجسم. يؤثر المرض بشكل شائع على الأذنين والأنف والممرات الهوائية في
الرئتين.

السبب غير معروف ، ويحدث غالبًا عند الأشخاص في الخمسينيات أو الستينيات من العمر. تقول إحدى النظريات أن التهاب الغضاريف قد يكون أحد أمراض المناعة الذاتية ، حيث يهاجم الجهاز المناعي الجسم بدلاً من
الغزاة الأجانب مثل الفيروسات. في التهاب الغضاريف ، من الممكن أن يتسبب حدث مثير ، ربما عدوى ، في حدوث رد فعل من قبل الجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى هجوم على غضروف الجسم.

قد يكون لدى بعض الأشخاص تركيبة جينية تجعلهم أكثر عرضة لذلك. لا يبدو أن المرض ينتشر في العائلات. يظهر أحيانًا عند الأشخاص المصابين بمرض آخر ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب الأوعية
الدموية (التهاب الأوعية الدموية) والذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة الحمراء أو الذئبة).

أعراض

التهاب الغضاريف هو مرض جهازي (على مستوى الجسم). تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

التعب أو الشعور بالضيق
حمى
آذان حمراء ومنتفخة ومؤلمة (ملتهبة) وفقدان السمع والدوخة
الآذان “المرنة” ، أي أنها أكثر نعومة من المعتاد ، أو ضعيفة أو متدلية
التهاب فوق جسر الأنف واحتقان الأنف
التهاب المفاصل
ضيق في التنفس ، سعال ، صرير (صوت عالي النبرة أثناء التنفس)
نادرا: التهاب العين ، تسريب صمامات القلب ، أمراض الكلى ، مشاكل عصبية ، طفح جلدي

تشخبص

قد يتأخر التشخيص ، لأن الأعراض المبكرة يمكن أن تكون مشابهة لأعراض الحالات الأخرى الأكثر شيوعًا من التهاب الغضاريف. قد تكون هناك حاجة لأخذ خزعة من المنطقة الملتهبة لتأكيد التشخيص. في الخزعة ،
تتم إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة وفحصها تحت المجهر. كما أن الخزعة مفيدة أيضًا في استبعاد الأسباب الأخرى للأعراض مثل العدوى ، وخاصةً السل والزهري والجذام والأمراض الفطرية. في بعض الأحيان ، لا
تكون الخزعة قاطعة ، أو يكون الطبيب متأكدًا بدرجة كافية من التشخيص بحيث لا يلزم إجراء الخزعة.

لن يعطي أي اختبار دم واحد تشخيصًا محددًا ، بما في ذلك اختبارات الأجسام المضادة للغضاريف. يمكن إجراء دراسات التصوير ، بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب (CT) للرئتين واختبارات أخرى ، وخاصة
اختبارات وظائف الرئة ، للمساعدة في تحديد مدى انتشار المرض.

تم تطوير معايير التشخيص من قبل خبراء في المرض لتوحيد تعريف المرض. قد يتم تشخيص المرضى بالتهاب الغضروف المتعدد عند ظهور أعراض متوافقة (انظر أدناه) وخزعة تدعم التشخيص. ومع ذلك ، إذا لم يتم
الحصول على خزعة ، فسيظل التشخيص مرجحًا عندما يكون لدى الشخص ثلاثة على الأقل مما يلي:

التهاب الغضروف في كلتا الأذنين (باستثناء شحمة الأذن السفلية اللينة)
التهاب مفاصل متعددة ، على الرغم من أن الأشعة السينية لا تظهر عادة تلف المفاصل
التهاب الغضروف فوق جسر الأنف
التهاب العين
التهاب الغضروف في القصبة الهوائية أو الحلق
نوع معين من فقدان السمع (يُسمى فقدان السمع الحسي العصبي) ، ورنين في الأذنين (طنين الأذن) و / أو الإحساس بالدوران (الدوار)
المدة المتوقعة
التهاب الغضاريف هو مرض مزمن (طويل الأمد) ، على الرغم من أن الأدوية يمكن أن تقلل في كثير من الأحيان من حدة الأعراض. في بعض الأحيان ، ينتقل المرض إلى مرحلة الهدوء التلقائي ، مما يعني أنه يختفي
مؤقتًا ، سواء تم علاج الشخص أم لا. في معظم الحالات ، يكون الهدوء نتيجة تلقي دواء فعال.

وقاية

نظرًا لأن السبب غير معروف ، لا توجد طريقة للوقاية من التهاب الغضاريف. يمكن منع المضاعفات من خلال العناية الطبية المناسبة. على سبيل المثال ، إذا كان هناك التهاب شديد في القصبة الهوائية (القصبة
الهوائية) ، فيمكن إدخال دعامة القصبة الهوائية ، وهي أنبوب صغير يحافظ على مجرى الهواء مفتوحًا ، حتى تتمكن الأدوية من السيطرة على المرض.

علاج

نظرًا لندرة المرض ، يصعب إجراء دراسات لتحديد أفضل علاج منفرد. نتيجة لذلك ، لا يوجد علاج مثالي واضح لهذا المرض. يعتمد العلاج على أجزاء الجسم المصابة ومدى شدتها.

بالنسبة للأمراض البسيطة ، مثل التهاب المفاصل أو الطفح الجلدي ، قد تكون الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (المسكنات) أو المسكنات أو الدابسون أو الكورتيكوستيرويدات مناسبة. بالنسبة للأمراض
الشديدة ، توصف الأدوية المثبطة للمناعة ، غالبًا مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و / أو المنشطات. تشمل الأدوية المثبطة للمناعة ميثوتريكسات (Folex ، Rheumatrex) ، و
leflunomide (Arava) ، و azathioprine (Imuran) ، و mycophenolate mofetil (Cellcept) ، و
cyclophosphamide (Cytoxan ، و Neosar) ، و cyclosporine (Neoral ، Sandimmune).

في الآونة الأخيرة ، تم نشر تقارير توضح بالتفصيل التحسن في التهاب الغضروف الحاد بعد العلاج بأدوية أخرى مثبطة للمناعة ، بما في ذلك إينفليكسيماب (ريميكاد) وأداليموماب (هوميرا) وإيتانرسيبت (إنبريل)
وأناكينرا (كينريت) وأباتاسيبت (أورينسيا) وتوسيليزوماب (أكتيمرا). ومع ذلك ، فإن دور هذه العوامل في علاج التهاب الغضروف لا يزال غير مؤكد.
جراحة القصبة الهوائية أو الدعامات وعلاج أي عدوى مصاحبة هي أيضًا خيارات يجب مراعاتها في بعض الحالات. تُعد الجراحة لإصلاح الجزء المصاب من القصبة الهوائية عملية كبرى. ومع ذلك ، يستخدم الأطباء
بشكل متزايد إجراءً يسمى تنظير القصبات ، حيث يستخدمون أنبوبًا مرنًا للنظر إلى أسفل الحلق والقصبة الهوائية ، وإدخال أنبوب بلاستيكي صغير يسمى الدعامة لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا.

عندما يكون الشخص مصابًا أيضًا بعدوى ، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية ، يمكن أن يكون العلاج بالمضادات الحيوية منقذًا للحياة.

متى تتصل بالمتخصص

إذا كانت لديك أعراض التهاب الغضاريف ، خاصة إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس ، فاتصل بطبيب الرعاية الصحية الخاص بك.

المراجع

إن النظرة المستقبلية للأشخاص المصابين بالتهاب الغضاريف متغيرة للغاية. قد يموت الأشخاص المصابون بمرض نشط يشمل الشعب الهوائية قبل الأوان. ومع ذلك ، فإن المرض الخفيف أو المرض الذي يستجيب
بسرعة للعلاج قد يكون له تشخيص ممتاز.

تشير معظم الدراسات الحديثة إلى أنه على الرغم من أن العديد من المرضى يعانون من بعض الإعاقات مثل فقدان السمع أو مشاكل بصرية أو مشاكل في التنفس ، فإن المرض في كثير من المرضى مزمن ولكن يمكن
تحمله.

Back to top button