الفشل الكبدي

معلومات عن الفشل الكبدى !!!!

71 / 100

ماهو الفشل الكبدي !؟

فشل الكبد هو متلازمة ناتجة عن التدهور الحاد في وظائف الكبد بعد تلف العديد من الأعضاء. يتلف نسيج الكبد ويتم استبداله بنسيج ندبي يسمى تليف الكبد. عندما يحدث تلف الكبد بسرعة كبيرة ، يتطور الفشل الكبدي بسرعة ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة في غضون أيام قليلة.
فشل الكبد مرض يتطور ببطء أو بسرعة. ستحدث المضاعفات المذكورة أعلاه حتمًا ، وقد تحدث أيضًا مضاعفات أخرى ، خاصة الفشل الكلوي (يسمى متلازمة الخلايا الكبدية) وسرطان الخلايا الكبدية. عادة ، إذا كانت هناك مضاعفات خطيرة ، يكون التشخيص ضعيفًا.

أعراض الفشل الكبدي

عادة ، تكون بداية تليف الكبد هادئة لدرجة أن المريض لا يعاني من أعراض أو مشاكل. ومع ذلك ، مع تقدم المرض ، بالإضافة إلى انخفاض الرغبة الجنسية والأداء الجنسي ، سيحدث أيضًا شعور بالضعف والمرض وفقدان الشهية والغثيان وفقدان الوزن وضمور العضلات.

تشمل أعراض فشل الكبد:

نزيف من دوالي المريء يتجلى في القيء أو البراز الأسود. هذه المضاعفات التي تهدد الحياة هي نتيجة ارتفاع ضغط الدم البابي.
– يتسبب سائل البطن (الاستسقاء) وارتفاع ضغط الدم البابي في انتفاخ كبير في البطن ، مما يعيق الحركة والتنفس. يمكن أن يصاب هذا السائل المتراكم بالعدوى ويسبب التهاب المناعة الذاتية في الصفاق.

اضطرابات النوم ، تغيرات الشخصية ، الارتباك ، الهزات ، وفي النهاية فقدان الوعي. هذه هي نتائج مرض الكبد الدماغي (المعروف أيضًا باسم الاعتلال الدماغي الكبدي) ، والذي يحدث بسبب المواد السامة التي لا يستطيع الكبد المصاب التخلص منها والتخلص منها.
اليرقان – اصفرار الصلبة والجلد. ينتج اليرقان عن مادة البيليروبين ، وهي مادة صفراء تتراكم في الجسم بسبب إفرازها غير المتوازن عبر الكبد إلى المرارة.

تنتشر الحكة في جميع أنحاء الجسم وتستمر. هذا أيضًا نتيجة تراكم المواد الذي لم يتم تحديده بعد.

أسباب وعوامل الخطر لفشل الكبد

كل العوامل التي تضر بالكبد يمكن أن تسبب فشل الكبد ، خاصة إذا كان الضرر شديدًا بدرجة كافية. الأسباب الأكثر شيوعًا هي: الإفراط في الشرب وفيروسات التهاب الكبد B و C. بعض الأدوية ، وخاصة الباراسيتامول ، هي السبب الأكثر شيوعًا لفشل الكبد السريع جدًا.

عوامل أخرى تسبب فشل الكبد:

العدوى (العدوى): فيروسات التهاب الكبد A و B و C و D و E.

المواد السامة: الكحول ؛ بعض الأدوية: اسيتامينوفين ، بعض المواد الكيميائية: كربون -4 كلوريد.

التهاب الكبد المناعي الذاتي

انسداد القناة الصفراوية (المرارة): تليف الكبد الصفراوي الأولي ، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب.

انسداد الوريد الكبدي (متلازمة بود تشياري) (أعراض انسداد الدورة الدموية الوريدية الكبدي).

إلتهاب كبد دهني غير كحولي.

مرض خلقي: مرض ويلسون. داء ترسب الأصبغة الدموية (داء ترسب الأصبغة الدموية)
تشخيص الفشل الكبدي
يعتمد تشخيص الفشل الكبدي على علامات وأعراض التاريخ الطبي للمريض (المنسي) ، ونتائج الفحص البدني ، وعلامات الدم ونتائج فحص التصوير. أثناء الفحص البدني ، يبحث الطبيب عن بعض العلامات المذكورة أعلاه ويحاول العثور عليها ، مثل الضعف والوذمة والرعشة الأساسية واليرقان والحكة. قد تكون النخيل حمراء أيضًا. شعيرات دموية تشبه العنكبوت على الجلد ، وانخفاض كثافة الشعر ، وتضخم الثديين عند الذكور وضمور الخصيتين.
في اختبارات الدم ، أظهرت كمية صغيرة فقط من البروتين (مثل عوامل التخثر والألبومين) التي ينتجها الكبد (حصريًا) مستويات عالية من البيليروبين (ضعف إفرازه) ومستويات عالية من ناقل الأمين (مما يشير إلى الالتهاب والتلف). . هناك أيضًا اختبارات دم مصممة للكشف عن سبب الأمراض – اختبارات لتحديد فيروسات التهاب الكبد ، اختبارات لمستويات الأسيتامينوفين في الدم ، إلخ.

لا يمكن لاختبارات التصوير ، وخاصة التصوير المقطعي المحوسب (CT) والمسح بالموجات فوق الصوتية ، أن تظهر حجم الكبد وتنظيمه بشكل صحيح. في بعض الأحيان ، من أجل التشخيص الدقيق لفشل الكبد ، يلزم أيضًا الفحص المجهري لعينات أنسجة الكبد التي تم الحصول عليها من خلال الخزعة.

العلاج البديل

يعتمد العلاج على العامل الممرض لمرض الكبد ومرحلة تطوره. الهدف من العلاج هو إزالة مسببات الأمراض من الكبد ، ومنع المضاعفات ، وعلاج المضاعفات الموجودة. تشمل الأمثلة المهمة على إزالة العوامل الممرضة الإقلاع عن التدخين ، والأدوية المضادة لفيروس التهاب الكبد (إنترفيرون ، وميبودين) والعلاجات التي تثبط جهاز المناعة.

في المراحل اللاحقة من المرض ، يكون النظام الغذائي مهمًا أيضًا. على سبيل المثال ، يجب تعديل كمية البروتين بدقة شديدة ، لأن الكثير من البروتين يمكن أن يتسبب في تلف الدماغ ، في حين أن الكمية الصغيرة يمكن أن تسبب ضمور العضلات وضعفها. بالإضافة إلى ذلك ، كجزء من علاج احتباس سوائل الجسم ، يجب تقليل محتوى الصوديوم (محتوى الملح المنخفض). من المهم أيضًا توخي الحذر الشديد عند تناول الأدوية (بما في ذلك مستحضرات الأدوية التكميلية) لأنها قد تكون كذلكيمكن أن تسبب هذه العوامل التهاب الكبد ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الضرر الحالي وتفاقمه ، بل قد يؤدي إلى وفاة المريض.

في المرحلة الأخيرة من الفشل الكبدي ، العلاج الوحيد الذي يمكن أن يمنع الموت هو زرع الكبد. في السنوات الأخيرة ، تم تطوير النظام الذي يدعم الكبد بشكل كبير. تم تصميم هذه الأنظمة لإزالة المواد السامة المتراكمة في الجسم ، ويجب أيضًا تصنيع بعضها حيوياً بواسطة خلايا الكبد أو خلايا الكبد البشرية الموجودة في النظام. ومع ذلك ، لا يوجد حتى الآن نظام يمكن أن يحل محل الكبد ويؤدي وظائفه (مقارنة بنظام غسيل الكلى الذي يحل محل الكلى ويؤدي وظائفها) ، ولكن هناك أمل كبير في مثل هذا النظام حتى يتمكن المرضى من العيش حتى يتم شفائهم. . كبده أو حتى يجد الكبد المناسب.

زر الذهاب إلى الأعلى