تسرب السائل النخاعي

68 / 100

ماهو تسرب السائل النخاعى !!؟

يشير تسرب السائل النخاعي (CSF) إلى انثقاب أو تمزق كبسولة الدماغ المغلقة تمامًا في ظل الظروف العادية. قد يكون هذا الثقب نتيجة عدم كفاية قاعدة المخ وكبسولة الدماغ منذ الولادة ، أو كدمة في الجمجمة (عظام مكسورة عادةً) أو جراحة في الدماغ (تغطي هذه الأغماد). اختراق. في بعض الأحيان ، قد تكون هناك عملية تنكس العظام تحت الدماغ ، والتي قد تسبب أيضًا تلف العظام وانثقاب الغمد ، مما يؤدي إلى تسرب السائل النخاعي (مثل الأورام في الأذنين أو الورم الصفراوي). في بعض الأحيان قد يكون بسبب التطبيق العنيف للضغط داخل الجمجمة , نتيجة لذلك ، تمزق الضعف في غمد الدماغ. في كثير من الحالات ، يكون سبب التسرب غير معروف. عادة ، يتسرب السائل مباشرة إلى التجويف الأنفي أو الجيوب الأنفية. يمكن أن يتسرب السائل أيضًا إلى تجويف الأذن الوسطى أو ثغور عظم الخشاء ، ومن هناك إلى الأنف عبر قناة استاكيوس. يتميز تسرب السائل الدماغي النخاعي بوجود سائل واضح يتسرب عبر الأنف عند إمالة الرأس للأمام أو أثناء ممارسة الرياضة البدنية (السائل الأنفي السائل الأنفية). السائل نقي والماء مالح ولن يتكثف في أنبوب الاختبار.

تشخيص تسرب السائل النخاعي

عادة ما يتم فحص مستوى السكر في السائل (عادة أعلى في ذلك السائل) للتأكد من أن السائل المتسرب هو السائل النخاعي (وليس المخاط المتسرب من الغشاء المخاطي للأنف). ) ، ولكن هذا الاختبار لا يكفي لتحديد نوع السائل. تتمثل طريقة الفحص الشائعة الحالية في اكتشاف وجود البروتين الترانسفيرين 2 (2 ترانسفيرين) في السائل ، حيث يكون تركيز هذا البروتين في السائل النخاعي أعلى من السوائل الأخرى ، لذلك يمكن تشخيص التسرب بشكل أكثر دقة.

تسرب السائل النخاعي

هذه حالة خطيرة للغاية لأنها قد تتسبب في غزو البكتيريا لتجويف الدماغ ، مما يتسبب في التهاب السحايا (التهاب السحايا) ومضاعفات خطيرة في الدماغ. لذلك ، إذا تم تشخيص تسرب ، يجب البدء في العلاج على الفور. في البداية ، يجب تشخيص التسرب في قاعدة الجمجمة بدقة شديدة. لهذا ، يلزم إجراء مسح مقطعي صغير بالأشعة المقطعية لتمكيننا من اكتشاف عيب العظام في قاعدة الجمجمة ، أو قد يشير إلى وجود السائل النخاعي في تجويف الهواء. يمكن تحديد موقع تسرب السائل. في جميع الحالات ، يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتوضيح أن الأنسجة الرخوة والسوائل قد تغلغلا في التجويف. في حالات قليلة ، هناك حاجة إلى اختبارات أخرى ، مثل إدخال مادة مشعة في السائل الدماغي النخاعي عن طريق البزل القطني ، أو مراقبة نشاط المادة المشعة في السائل المتسرب أو عن طريق إدخال سائل مضاد للدماغ ، ومراقبة ثقب التسريب من خلال التصوير الشعاعي أو التصوير المقطعي.

علاج تسرب السائل النخاعي

إذا كان تسرب السائل النخاعي شديدًا ، مثل كدمة أو تسرب بعد الجراحة ، فإن العلاج الرئيسي هو ترك المريض يرتاح ، وفي بعض الأحيان يزيد من التصريف المستمر للسائل النخاعي. يساعد الإخراج (الإفراز) على تقليل ضغط السائل في تجويف الدماغ ، وعادة ما يساعد على الانغلاق وتمزق نفسه ومنع التسرب. عادة ما يستمر هذا التصريف من أسبوع إلى أسبوعين.
إذا كان التسرب مستمرًا أو مزمنًا ، فعادةً ما تكون الجراحة مطلوبة لوقف التسرب. يعتمد نوع الجراحة على مكان التسرب (الأذنين ، تجويف الأنف ، إلخ) وشدة التسرب. يتم إغلاق الأنسجة الرخوة المختلفة (الدهون والعضلات ولفافة الفيبرين) عن طريق الجراحة ، ونستخدم الشريط البيولوجي. يمكن إجراء التمزق بواسطة طبيب (ENT) من الأسفل (تحت الجمجمة) أو من الأعلى من خلال جراحة المخ والأعصاب. في السنوات الأخيرة ، تم تطوير طريقة تنظيرية تمكن من إغلاق موقع التسرب بالتنظير في الأنف. عادة ما تكون فرص الشفاء بعد إغلاق التسرب عالية ، ولكن من المهم علاجها في أسرع وقت ممكن لمنع حدوث مضاعفات في الدماغ.

Back to top button