سوء الإمتصاص

ماهو سوء الامتصاص !؟

63 / 100

سوء الامتصاص !!

يُعرَّف سوء الامتصاص بأنه حالة يتم فيها اضطراب عملية هضم وامتصاص العناصر الغذائية أو مركباتها في الأمعاء.

يحدث خلال هذه العملية:

التغيرات الهيكلية والكيميائية في تجويف الأمعاء أو سطح الغشاء المخاطي أو خلايا الأنسجة الظهارية (الظهارة) التي تغطي الغشاء المخاطي هذا التغيير يجعل الامتصاص ممكنًا.
تدخل المغذيات إلى الجهاز الدوري والجهاز الليمفاوي من خلال النسيج الظهاري من التجويف.
لفهم معنى سوء امتصاص العناصر الغذائية ، من المهم أن تكون على دراية بمراحل هضم العناصر الغذائية الأساسية في العين.
نسبة الدهون في الدم
يشارك ملح المرارة وإنزيمات البنكرياس (الليباز والليباز) في عملية تكسير الدهون وتحليلها.

بعد ذلك ، يتم إعادة تجميع المواد التي ينتجها هذا التحلل ، الأحماض الدهنية ، في الخلايا الظهارية (الخلايا الظهارية) على شكل دهون ، ثم تغادر الخلايا وتدخل الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية من خلال الناقلات.

تعتبر عملية امتصاص الدهون للأطفال والكبار عملية فعالة للغاية لأن حوالي 95? من الدهون التي تدخل الجسم يتم امتصاصها. ومع ذلك ، بالنسبة للأطفال ، تكون هذه النسبة أقل في الأشهر القليلة الأولى من الحياة.
قد يكون ضعف امتصاص الدهون ناتجًا عن مادة تشارك في عملية الهضم والامتصاص:

نقص الليباز والإنزيم المساعد ، ونقص ملح المرارة بسبب أمراض الكبد ، أو انسداد القناة الكيسية أو الامتصاص غير الطبيعي لملح المرارة ، أو إصابة الغشاء المخاطي في الأمعاء ، أو وظيفة غير طبيعية للخلايا الظهارية التي تغطي الغشاء المخاطي عدم القدرة على امتصاص المواد الدهنية بالكامل هي حالة نادرة جدًا وترتبط عادةً بضعف امتصاص العناصر الغذائية الأساسية الأخرى.

الإسهال الدهني – وهذا يشير إلى سوء امتصاص شديد للبراز الدهني. في هذه الحالة ، يظهر حوالي 50? (50?) من الدهون التي تدخل الجسم عن طريق الطعام في البراز ، ويتجلى ذلك بشكل أساسي في شكل نقص إنزيم البنكرياس ، وهو أقل شيوعًا في أمراض الأمعاء.
الكربوهيدرات (الكربوهيدرات)
الأميليز هو إنزيم هضمي للنشا تفرزه الغدد اللعابية والبنكرياس ، مما يساعد على تكسير وتحليل المواد المحتوية على السكر. يتم إجراء المزيد من التحلل والامتصاص للسكر على سطح الخلايا الظهارية التي تغطي الغشاء المخاطي للأمعاء بواسطة الإنزيمات الموجودة على حدود الفرشاة التي تغطي الخلايا الظهارية (الكريات البيض) في الأمعاء. هذه الإنزيمات: السكراز ، الإيزومالتوز ، الجلوكومايلاز واللاكتوز مسؤولة عن هضم النشا في الغشاء المخاطي. أما المواد التي ينتجها الهضم في الخلايا الظهارية ، فيتطلب نقل البروتينات. لكي تعمل هذه الناقلات ، هناك حاجة إلى الطاقة والأملاح مثل الصوديوم. في هذه الحالة ، يعتبر وجود الملح ضروريًا لأن التغيرات الكهروكيميائية تلعب دورًا مهمًا في عملية الامتصاص.
قد يقتصر سوء امتصاص الكربوهيدرات على أنواع معينة من النشا. قد تظهر على شكل عيوب خلقية أو عيوب مكتسبة. يمكن أن يؤدي قصور البنكرياس أو عدم كفاية الإنزيمات أو نقل البروتينات إلى سوء الامتصاص.

الأعراض الرئيسية 

تدل على سوء امتصاص الكربوهيدرات هي انتفاخ البطن والإسهال ، ويرتبط حجم انتفاخ البطن والإسهال بكمية الكربوهيدرات المستهلكة ، والملمس سائل وحمضي. تجنب الكربوهيدرات سيوقف الإسهال والأعراض الأخرى.
البروتينات
تحليل البروتينات بمساعدة البنكرياتين (الببتيداز والبروتياز).

تبدأ عملية الهضم والتحلل في المعدة ويُضاف إليها البنكرياتين (التربسين ، الكيموتربسين والإيلاستاز). بالإضافة إلى ذلك ، هناك إنزيمات بروتينية هضمية تنفرد بها الخلايا الظهارية.

قد يكون سبب امتصاص البروتين السيئ هو وظيفة البنكرياس غير الطبيعية أو الخلايا الظهارية. في معظم الحالات ، لا يقتصر سوء الامتصاص على أنواع معينة من البروتين ، ولكنه جزء من ظاهرة سوء امتصاص العناصر الغذائية الأخرى. تشير علامات المرض إلى سوء امتصاص البروتين ، بما في ذلك الإسهال كريه الرائحة ، ونقص الألبومين في المصل وانتفاخ البطن (الوذمة).
سوء الامتصاص وسوء التغذية (سوء الامتصاص وسوء التغذية)
يمكن أن يسبب سوء امتصاص العناصر الغذائية مستويات عديدة من التغيرات الغذائية. تظهر العدوى عند الأولاد الصغار والرضع في وقت مبكر ، في حين أن علامات العدوى لدى الأولاد الأكبر سنًا أو البالغين متأخرة نسبيًا

تعتمد التغيرات المرضية على شدة سوء الامتصاص وبالطبع القدرة على التعويض (أي تعويض النقص) من خلال تناول الطعام وتكميله.

عند الأطفال ، تعتبر زيادة الوزن المتكررة والنمو اللاحق علامات واضحة لسوء الامتصاص. عادة ما ترتبط ظواهر مثل ميل النزيف وهشاشة العظام وفقر الدم والأمراض العصبية بأنواع معينة من سوء التغذية.

أعراض سوء الامتصاص

تشمل أعراض سوء الامتصاص التي يجب توضيحها ما يلي:

يسعى معظم المرضى لتوضيح مدى حدوث سوء الامتصاص بعد الإسهال المزمن.

إذا استمر أكثر من 14 يومًا ، فإنه يعتبر مزمنًا.

بالإضافة إلى الضعف وفقر الدم من جميع الأعمار ، تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لطلب المشورة الطبية فقدان الوزن وإعاقات النمو لدى الأطفال.

تشخيص سوء الامتصاص

يخضع المرضى المشتبه في إصابتهم بسوء امتصاص المغذيات لعدة فحوصات ، تنقسم إلى ثلاث مراحل:
المرحلة الأولى
للفحوصات الأولية التي تشمل الاختبارات التي تشير إلى نقص التغذية.

يشمل الاستفسار الطبي:

تحييد خلايا الدم
فحص العناصر البيوكيميائية في الدم ، مثل مستويات البروتين والألبومين والكوليسترول والكالسيوم والحديد والفيتامينات مثل حمض الفوليك والفيتامينات (ب 12) والفيتامينات (أ) والبروثرومبين التي تمثل مستويات الفيتامينات (ك).
المرحلة الثانية
في المرحلة الثانية من الاستشارة الطبية ، وكذلك في البحث عن أمراض العيون ، يمكن فحص وظيفة الكبد وتركيز الغلوبولين المناعي ومضادات الغليادين والترانسجلوتاميناز ومضادات الأديم الباطن يمكن فحص المصل الفحوصات الطبية – يمكن لهذه المضادات أن تميز بين إجراء اختبار تحمل الجلوكوز لتشخيص سوء امتصاص الكربوهيدرات وجمع عينة من البراز لتحديد المستوى ، ثم إجراء مرض الاضطرابات الهضمية أو اختبار التعرق أو الاختبار الجيني لتشخيص التليف الكيسي (CF) ، واختبار التنفس واختبار الهيدروجين لإفراز الدهون.

المستوى الثالث
في المرحلة الثالثة ، يتم إجراء عمليات التفتيش الغازية.

يمكن أخذ عينة من الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة عن طريق التنظير وفحصها تحت المجهر.

وبالمثل ، يمكن امتصاص السائل الموجود في تجويف الأمعاء للتحقق من وجود طفيليات أو بكتيريا البنكرياس ومستويات الإنزيم المرتفعة.
يعالج سوء الامتصاص
تشمل أهداف علاج سوء الامتصاص ما يلي:

استبدال المواد الغذائية التي تبين أنها غير كافية أثناء إجراءات التفتيش
أكبر قدر ممكن من الاهتمام بعلاج المرض أو سبب سوء الامتصاص.
نظرًا لأن معظم الأطعمة غير ممتصة ، فقد تظهر عيوب أخرى ، لذلك يجب إجراء اختبار واستفسار شامل إذا أمكن ، لذلك يجب استكمال العناصر الغذائية الناقصة بالأدوية المناسبة أو الأطعمة المدعمة بهذه المواد.

يمكن أن تؤدي معالجة العامل الممرض إلى علاج كامل ، أو على الأقل تقليل شدة سوء الامتصاص.

زر الذهاب إلى الأعلى