علاج عرق النسا

معلومات عن علاج عرق النسا !!!

69 / 100

ماهو عرق النسا !!؟

يقال أن اسمه عرق النسا لأنه نسي آثار الألم. ومع ذلك ، ما هو سبب الإصابة ، والأعراض التي تسببها ، هل يمكن علاجها؟
عرق النسا هو اسم كل نوع من الألم الناجم عن التهيج أو الضغط الشديد على العصب الوركي ، وهو الأطول في جسم الإنسان.

يبدأ من الطرف السفلي للنخاع الشوكي ، أي من الجزء الخلفي من الحوض ، ويمر عبر الوركين والفخذين وينتهي بأخمص القدمين.

إذن ما هو عرق النسا وأسبابه وأعراضه وكيفية علاجه؟

علامات وأعراض عرق النسا

أكثر الأعراض وضوحًا التي تدل على تهيج العصب الوركي هو الألم الناجم عن الوخز والتنميل:
بدأ الألم في أسفل الظهر وانتشر من خلال ساق واحدة إلى القدمين وأصابع القدم.
يتراوح الألم الناجم عن هذه الحالة من خفيف إلى شديد للغاية ، وقد يزداد سوءًا مع العطس أو السعال أو الجلوس لفترة طويلة.
وفقًا للتقارير ، قد تعاني النساء اللواتي يتعرقن مما يلي:
ضعف في عضلات الساق والأرداف المصابة.
أشعر بألم شديد وهو الأصعب مقارنة بآلام الظهر.

أسباب عرق النسا

هناك أسباب عديدة لعرق النسا ، لأن معظم الحالات ناتجة عن انزلاق غضروفي أو انزلاق غضروفي. ما هو سبب عرق النسا؟

1- حرك القرص

يشمل العمود الفقري البشري:

الفقرات: مجموعة من العظام التي تشكل العظام وتحمي الأعصاب ، ستجدها ترتاح على الأقراص.
القرص مصنوع من كيس من الألياف الصلبة بداخله مادة ناعمة تشبه الهلام.
عصب
يحدث عرق النسا بشكل رئيسي بسبب فتق أو انزلاق الأقراص الفقرية ، أي العمود الفقري ، وذلك بسبب تلف أحد الأقراص الفقرية الموجودة بين عظام العمود الفقري ويبدأ في الضغط على الأعصاب.

يمكن أن يسبب هذا الانزلاق مشاكل حسية أو ضعف العضلات.

يمكنك تقليل مخاطر انزلاق الأقراص أو تقليل آلام عرق النسا بالطرق التالية:

اتخذ الوضع المناسب ، خاصة في العمل الذي يتطلب رفع الأشياء الثقيلة
مارس تمارين لتخفيف عرق النسا.
ليس من الواضح سبب تلف القرص الفقري ، ولكن من المعروف جيدًا أن الشيخوخة عامل شائع فيما يسمى تنكس أو “تنكس” مرض القرص الفقري ، لذلك يصبح القرص الفقري:

أقل مرونة.
علاوة على ذلك ، نظرًا لفقدان محتوى الماء ، فهو أكثر عرضة للتمزق.

2- تضيق العمود الفقري

يعد تضيق العمود الفقري أحد الأسباب الأقل شيوعًا ويمكن أن يؤدي إلى الإصابة بعرق النسا بسبب تضيق القنوات العصبية في العمود الفقري أو إصابتها والتهابها.

قد يؤدي نمو الأورام في العمود الفقري أيضًا إلى التعرق.

تضيق العمود الفقري هو منطقة ضيقة تؤثر على مرور الحبل الشوكي من العمود الفقري إلى أسفل ، وينجم هذا عن تضخم الأربطة وبروز الأقراص الفقرية والنتوءات العظمية من العمود الفقري.

يتأثر عرق النسا أحيانًا بهذا المرض ، مما يعني أن الأعراض تتركز في أسفل ظهر المريض ، مع ثقل الساقين ، ووضعية منحنية ، وصعوبة في المشي.

يحدث تضيق العمود الفقري عادة بسبب بعض التغييرات ، وقد تكون هذه التغييرات بسبب الأمراض التنكسية في مفاصل العمود الفقري ، مما يؤدي إلى عدم محاذاة الفقرات بشكل صحيح.

وبحسب التقارير ، فإن هذه التغييرات تتعلق بالمسنين.

3- انزلاق الفقار القطني

يحدث الانزلاق الفقاري في (الأمام) ، وعندما تنزلق إحدى فقرات العمود الفقري من مكانها ، إذا ضغطت الفقرات على العصب الوركي ، فقد يسبب الألم.

السبب الأكثر شيوعًا للانزلاق (إلى الأمام) هو الشيخوخة أو الانحطاط وتلف العظام والمفاصل.

ولكن عند الشباب ، قد يكون بسبب كسور العمود الفقري والانحناء المفرط.
أسباب أخرى لعرق النسا
لا يقتصر سبب الإصابة بعرق النسا على هذا ، لأن الأطباء يتفقون على أنه في حالات نادرة أخرى ، يكون لألم التعرق عند النساء أيضًا الأسباب التالية:

التهاب في العمود الفقري.
أصيب العمود الفقري أو العضلات والأربطة المحيطة به.
ظهور أو نمو أورام في العمود الفقري
متلازمة ذيل الفرس هي مرض نادر يحدث عند انضغاط الأعصاب أو تلفها ، وإذا تركت دون علاج ، فقد تسبب الشلل. ذنب الفرس عبارة عن حزمة من الأعصاب تمتد من نهاية الحبل الشوكي.
متى أرى طبيب عام؟
عادة ما يسبب عرق النسا ألمًا وخزًا ينتشر من أسفل الظهر والساقين إلى ساق واحدة. تنص على أن آلام أسفل الظهر عادة لا تكون شديدة مثل آلام الساق.

إذا تفاقم الألم الناتج عن عرق النسا بمرور الوقت ، يجب أن ترى طبيبًا عامًا.

يمكن للطبيب أن يؤكد تشخيص تعرق الأنثى بناءً على الأعراض التي يسببها تحفيز العصب الوركي ، ومن ثم يوصي الطبيب بطريقة علاجية تتناسب مع طبيعة المرض.

يمكن إحالة الشخص المصاب إلى طبيب متخصص لمزيد من الفحص ، وفي حالة حدوث الحالات التالية ، يجب الاتصال بالطبيب على الفور:

الشعور بأن الأمعاء والمثانة خارجة عن السيطرة.
فقدان الإحساس بين الساقين وحول الوركين.

تشخيص عرق النسا

لتشخيص عرق النسا ، يستخدم الأطباء الاختبارات التي تساعد في الكشف عن التهابات العرق عند النساء. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر إشارة تحذير “علامة حمراء” ، والتي يمكن اعتبارها مؤشرًا مهمًا لفهم العدوى وتحديد سببها.

اختبار سلبي لارتفاع الساق المستقيمة
التالي طريقة بسيطة تسمى اختبار الارتفاع السلبي للساق المستقيمة ، لأنها تساعد الطبيب على تحديد ما إذا كنت مصابًا بعرق النسا.

يعتمد الاختبار على:

كان الضحية مستلقيا ورجلاه مفرودتان.
ثم ارفع ساق واحدة في كل مرة.
إذا شعر شخص ما بالألم عند رفع ساقيه والمحاولة بشكل متكرر ، وازداد الألم سوءًا ، فهذا يعني أنه مصاب بعرق النسا.
تحذير العلم الأحمر
كما يقول الأطباء ، “علامات الخطر” أو العلامات التحذيرية هي علامات تشير إلى مرض محتمل ، والذي قد يكون سبب تعرق المرأة ، مثل العدوى:

متلازمة Cauda equina.
أو التهاب العمود الفقري.
أو يتسبب في إصابته أو الإصابة بالسرطان.
يمكن أن تكون جميع الأمراض سببًا لعرق النسا ، ولمعرفة ذلك سيسأل الطبيب المريض عن حالته الصحية السابقة من أجل التشخيص الصحيح للإصابة.

علامات التحذير من متلازمة ذيل الفرس
العلامات الحمراء أو العلامات التحذيرية لمتلازمة ذيل الفرس هي:

خدر أو تنميل بين الساقين وحول الوركين.
ضعف في الساقين والقدمين.
مؤخرًا فقد السيطرة على التبول وفقد الوعي.
علامات التحذير من السرطان
تشمل علامات خطر الإصابة بالسرطان أو الالتهاب ما يلي:

ألا يزيد عمر الشخص عن 50 عامًا ولا يقل عن 20 عامًا.
التاريخ السابق للسرطان.
الحمى والقشعريرة وفقدان الوزن غير المبرر.
عدوى البكتيريا أو المسالك البولية.
أدوية ما قبل الحقن ، بما في ذلك الهيروين والكوكايين.
لديهم أمراض تضعف جهاز المناعة ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية
هناك تشوه بنيوي في العمود الفقري.
علامات التحذير من كسور العمود الفقري
تشمل علامات الخطر لكسر العمود الفقري ما يلي:

يمكن تخفيف الآلام الشديدة المفاجئة في العمود الفقري بعد الاستلقاء.
تعرض لإصابة خطيرة مؤخرًا ، بما في ذلك حادث سير أو سقوط من ارتفاع.
إصابات طفيفة ، بما في ذلك سلالات في مرضى هشاشة العظام.
هناك تشوه بنيوي في العمود الفقري.
ومع ذلك ، فإن ظهور واحدة أو أكثر من هذه الإشارات التحذيرية لا يشير بالضرورة إلى حالة خطيرة ، بل يشير إلى احتمال وجوب النظر في السبب والتحقق منه أثناء عملية التشخيص.

إذا كانت لديك علامة تحذير ، فمن المرجح أن يحيلك طبيبك لمزيد من الفحص.إذا كانت لديك علامة تحذير من ذيل الفرس ، سيسمح لك طبيبك بدخول المستشفى.
الشيكات الأخرى
ما لم تكن هناك عدوى خطيرة يُشتبه في أنها تسبب الأعراض المذكورة سابقًا والعلامات الحمراء ، فقد لا تكون الاختبارات الأخرى ضرورية دائمًا. في هذه الحالات:

إجراء فحوصات الدم على المصاب لاستبعاد العدوى.
تُستخدم فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لاكتشاف ما إذا كانت هناك مشاكل في الأعصاب أو هياكل العمود الفقري.
ما هو علاج عرق النسا؟
تختفي العديد من حالات التعرق لدى النساء في غضون 6 أسابيع دون الحاجة إلى علاج أو تدخل جراحي ، ولكن قد تستمر بعض الحالات لمدة عام أو أكثر.
تخفيف عرق النسا
أسهل طريقة لتقليل الألم هي:

تناول المسكنات التي تباع في الصيدليات بدون وصفة طبية.
افعل التمارين.
استخدم الكمادات الساخنة أو الباردة.
إذا استمر الألم ، فيوصى بالإجراءات التالية:

تحت إشراف معالج طبيعي ، قم بإجراء تمارين منظمة كما هو مخطط لها.
حقن الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات في العمود الفقري.
أو احصل على مسكنات أقوى.
على الرغم من عدم وضوح مدى فعالية العديد من هذه العلاجات في تخفيف الآلام.

في حالات قليلة ، يوصى بإجراء الجراحة لتصحيح مشاكل العمود الفقري التي يعتقد أنها سبب الأعراض.

علاج عرق النسا

ليس من الضروري دائمًا علاج عرق النسا ، حيث تتحسن هذه الحالة بشكل طبيعي في غضون ستة أسابيع تقريبًا. ومع ذلك ، إذا كانت أعراضك شديدة أو مستمرة ، فهناك العديد من العلاجات المتاحة.

1- المساعدة الذاتية
هناك العديد من الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل أعراض عرق النسا ، بما في ذلك:

ابق نشيطا قدر الإمكان.
استخدم الكمادات الساخنة والباردة.
تناول المسكنات البسيطة ، بما في ذلك الباراسيتامول والإيبوبروفين (عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي) لتخفيف الألم وتخفيف الألم والتصلب في التهاب المفاصل.
2- التمارين الهوائية
إذا كنت مصابًا بعرق النسا ، فمن المهم أن تظل نشطًا قدر الإمكان.

يمكن أن تساعد التمارين البسيطة ، بما في ذلك المشي وتمارين الإطالة الخفيفة ، في تقليل حدة أعراض عرق النسا وتقوية العضلات التي تدعم الظهر.

على الرغم من أن الراحة في الفراش يمكن أن تخفف الألم مؤقتًا ، إلا أنها عادة لا تتطلب فترة أطول من الألم أو لا تفيد.

إذا كنت تأخذ إجازة بسبب عرق النسا ، يجب أن تهدف إلى العودة إلى العمل في أقرب وقت ممكن.

المزيد من المحتوى: تمرين لعرق النسا

3- ضغط
وجد بعض الناس أن وضع الكمادات الساخنة أو الباردة على المنطقة المؤلمة يمكن أن يقلل الألم ، ويمكن عمل الكمادات الباردة في المنزل عن طريق لف كيس من البازلاء المجمدة في منشفة ووضعها على المنطقة المؤلمة.

عادة ما توجد الكمادات الساخنة في الصيدليات ، وقد يكون استخدام بعض أشكال الضغط واتباعها فعالاً.
4- المسكنات
إذا كنت تعاني من ألم مزعج أو مستمر بسبب عرق النسا ، فهناك العديد من المسكنات المتاحة لتخفيف الألم. وتشمل هذه:

الباراسيتامول والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، بما في ذلك الإيبوبروفين.
المسكنات المخدرة ، بما في ذلك الكودايين ، أو المورفين في الحالات الشديدة.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA) ، بما في ذلك عقار أميتريبتيلين amitriptyline ، هي عقاقير تُستخدم لعلاج الاكتئاب ولكن لديها القدرة على تحسين الألم العصبي.
من أجل سلامتك فهذه الأدوية ليست مناسبة للجميع ، خاصة عند استخدامها لفترة طويلة. لذلك يجب مناقشة جميع الخيارات مع طبيبك ، حيث أن بعض هذه الأدوية قد تسبب آثارًا جانبية خطيرة.

إذا لم تساعدك مسكنات الألم التي وصفها طبيبك ، فقد تتم إحالتك إلى أخصائي في عيادة الألم لمزيد من العلاج.
5- حقن العمود الفقري
إذا لم تنجح طرق تخفيف الآلام الأخرى ، فقد يحيلك طبيبك إلى أخصائي في الكورتيكوستيرويدات النخاعية أو التخدير الموضعي.

يعتبر هذا الدواء مضادًا قويًا للالتهابات وله تأثير مسكن قوي مباشرة في المنطقة التي يحدث فيها الالتهاب وحول الأعصاب الشوكية ، مما قد يساعد في تقليل الضغط على العصب الوركي وتسكين الألم مؤقتًا.

6- العلاج الطبيعي
في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك ببرنامج تمارين أو يحيلك إلى معالج فيزيائي:

سيعلمك أخصائي العلاج الطبيعي سلسلة من التمارين التي تقوي العضلات وتدعم ظهرك وتحسن مرونة العمود الفقري.
يمكنه أيضًا تعليمك كيفية تحسين الوضع وتقليل ضغط الظهر المفرط.
7- الجراحة
نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية لعلاج عرق النسا ، ولكنها خيار متاح في الحالات التالية:

إذا كانت الحالة ناتجة عن سبب معروف ، مثل الانزلاق الغضروفي أو الانزلاق.
أو أن الأعراض لا تستجيب لأشكال العلاج الأخرى.
أو تتفاقم الأعراض تدريجيًا.
يعتمد نوع الجراحة المستخدمة للمريض على سبب عرق النسا. هناك بعض الخيارات الجراحية المقترحة:

استئصال القرص: إزالة جزء من فتق القرص الذي يضغط على العصب ، وهي أكثر العمليات شيوعًا.
جراحة الدمج: يمكن استخدام قفص معدني أو بلاستيكي مدعوم بقضبان ومسامير بين الفقرات لدمج الفقرات التي سقطت من موضعها.
إستئصال الصفيحة الفقرية (Laminectomy): والتي تستخدم لعلاج تضيق العمود الفقري، إذ تتم إزالة قسم من فقرات الظهر، والتي تعرف بالصفيحة.
ويذكر أن العديد ممن يخضعون لهذه العمليات يحصلون على نتائج جيدة ومفيدة، ولكن العمليات الجراحية وعمليات العمود الفقري حالها كحال العمليات الجراحية الأخرى، تحمل بعض المخاطر.

وعادة وقبل البدء بإجراء عملية العمود الفقري يقوم الطبيب بتزويد المصاب بمخاطر ومنافع أجراء العملية. اذ تتراوح المضاعفات المحتملة بعد إجراء العملية، ما بين:

البسيطة نسبياً، ومنها ظهور إلتهاب في مكان العملية.
و المضاعفات الأكثر شدة، ومنها حدوث ضرر دائم لأعصاب العمود الفقري.
الوقاية من آلام عرق النسا
ليست الوقاية من عرق النسا ممكنة دائماً، إلا أن هناك أشياء يمكن القيام بها للوقاية من حدوثه، فكيف نقي أنفسنا من آلام عرق النسا؟
1- توخى الحذر عند الرفع والتحرك
أحد أكبر أسباب إصابات الظهر (خاصة في العمل) هو رفع أو تحريك الأشياء بشكل غير صحيح. تعلم اتباع الطريقة الصحيحة التي تساعد على منع عرق النسا. إليك النصائح:

فكر مرتين قبل أن تلتقط السيارة ، هل يمكنك التقاط السيارة؟ هل توجد وسيلة نقل يمكن استخدامها؟
ابدأ بالوضع الصحيح – يجب فصل القدمين عن بعضهما البعض ، وإدخال يد واحدة في الأخرى قليلاً للحفاظ على التوازن.
قم بالضغط على ساقيك عند رفع ظهرك وركبتيك ووركيك ، ولكن قم بجلوس القرفصاء.
شد عضلات البطن.
لا تقم بفرد ساقيك قبل الرفع لأن ذلك سيجهد ظهرك أثناء الوقوف.
أبقِ الحمل قريبًا من جسمك قدر الإمكان لأطول فترة ممكنة ، بحيث يكون الجزء الأثقل قريبًا منك.
تجنب لف ظهرك أو الانحناء إلى جانب واحد ، خاصةً عندما يكون ظهرك مثنيًا.
تأكد من أن كتفيك متساويتان ومتوازيتان مع الوركين.
قم بالتدوير عن طريق تحريك قدميك ، وهو أفضل من الرفع واللف في نفس الوقت.
أبقِ رأسك مرفوعًا ، فبمجرد أن يصبح الحمل آمنًا ، يجب أن تتوقعي الحمل وليس أن تحني رأسك.
اعرف حدودك. هناك فرق كبير بين ما يمكنك رفعه وما يمكنك رفعه بأمان. إذا كنت تشك في أنه يمكنك رفعه بأمان ، فاطلب المساعدة.
ادفع ، لا تستسلم. إذا كان لا بد من تحريك جسم ثقيل على الأرض ، ادفعه بدلاً من سحبه.
وزع الوزن بالتساوي. إذا كنت تحمل حقيبة أو حقيبة بقالة ، فحاول توزيع الوزن على كلا الجانبين.
2-الموقف
طريقة جلوسك ووقوفك واستلقائك لها أيضًا تأثير مهم على ظهرك. يجب أن تساعدك النصائح التالية في الحفاظ على وضعية جيدة:

1- قف
يجب مراعاة ما يلي:

قف منتصبا ، رأسك للأمام ، ظهر مستقيم
وازن بين وزن قدميك وحافظ على استقامة رجليك.
2 الجلوس
يجب مراعاة ما يلي:

يجب أن تكون قادرًا على الجلوس بشكل مستقيم للحفاظ على عمودك الفقري ودعم العمود الفقري القطني.
افرد قدميك على الأرض مع الحفاظ على ركبتيك وفخذيك على نفس المستوى. (إذا لزم الأمر ، استخدم مسند أقدام.)
يجد بعض الناس أنه من المفيد استخدام وسادة صغيرة أو منشفة ملفوفة لدعم العمود الفقري القطني.
إذا كنت تستخدم لوحة مفاتيح “كمبيوتر” ، فتأكد من أن الساعدين مستويين ومرفقيك في الزوايا اليمنى.
3- القيادة
يجب مراعاة ما يلي:

تأكد من دعم أسفل ظهرك بشكل صحيح.
ضع المرايا الجانبية بشكل صحيح لتجنب الحاجة إلى الدوران.
يجب وضع دواسة التحكم بالقدم مباشرة أمام قدميك.
إذا كنت ستسافر لمسافة طويلة ، خذ فترات راحة منتظمة وقم بتمديد ساقيك حتى تشعر بالراحة لإكمال الرحلة.
4- النوم
يجب مراعاة ما يلي:

عند النوم ، يجب أن تكون المرتبة قوية بما يكفي لدعم جسمك ، مع دعم وزن الكتفين والوركين والحفاظ على ظهرك مستقيمًا.
إذا كان الفراش الخاص بك شديد النعومة ، ضع لوحًا خشبيًا قويًا تحته.
استخدم وسادة لدعم رأسك ، لكن تأكد من عدم دفع رقبتك بقوة لأعلى بزاوية حادة.
3- تمرين
يمكن أن تقلل التمارين المنتظمة من احتمالية الإصابة بالانزلاق الغضروفي عن طريق:

إبطاء عملية الشيخوخة للوحة الخلفية.
كما أنه يساعد في الحفاظ على عضلات الظهر قوية ومرنة.
قبل وبعد التدريب أو التمرين ، يجب عليك الإحماء والاسترخاء بشكل مناسب ، وأداء تمارين الإطالة.

Back to top button