غنغرينا غازية

73 / 100

ماهو غنغرينا غازية !؟

حالة طبية طارئة ناجمة عن تلوث جرثومي كلوستريديا. الغرغرينا الغازية هي نوع من الغرغرينا (الأنسجة المفضلة) مع الغاز المنتج محليًا. إن جراثيم المطثية اللاهوائية (التكاثر اللاهوائي) وتوجد دائمًا في التربة والأمعاء الغليظة على شكل جراثيم. من أجل حدوث الغرغرينا ، يجب استيفاء شرطين: أولاً النسيج المتضرر بسبب الإصابة أو انسداد الأوعية الدموية ، ثم نقص الدم والأكسجين. والثاني هو دخول جراثيم المطثية إلى الأنسجة. حوالي ثلثي حالات الغرغرينا الغازية تحدث في الرضوض أو الجروح الجراحية. تحدث الثلث المتبقي من الحالات دون أي إصابة سابقة ، وتتميز بمرضى الأوعية الدموية الطرفية ، أو السكري ، أو سرطان القولون والمستقيم ، أو مقاومة الأنسولين المنخفضة. في هذه الحالة ، تدخل البكتيريا الأمعاء إلى الدم ، ثم تدخل الأنسجة من الأمعاء. تشير الإحصاءات إلى أن حوالي 2000 شخص في الولايات المتحدة يعانون من هذا المرض كل عام.

أعراض غنغرينا غازية

الألم الحاد في مكان الإصابة – هو أحد الأعراض والعلامات الأولى ، وقد يبدأ في الظهور في غضون ساعات قليلة بعد الإصابة. كشف الفحص عن وجود وذمة ، تغير لون الأنسجة إلى البني ، إفرازات الجرح ، بثور وغازات في الأنسجة. يمكن الشعور بالغاز عن طريق الضغط برفق على المنطقة المصابة. يبدو وكأنه إسفنجة ناعمة مليئة بالفراغات. تعادل سرعة انتشار هذه المعالم بضعة سنتيمترات في الساعة. في وقت لاحق ، وخاصة في الأنسجة العضلية ، سيكون هناك تحلل مصحوب بعلامات حمى وصدمة معدية ، بما في ذلك النبض السريع ، وانخفاض ضغط الدم ، والارتباك ، والإصابات الجهازية والمتعددة الأعضاء والجهازية. نسبة الوفيات الناجمة عن هذه الحالة عالية جدا ، لأن نسبة الوفيات الناجمة عن الإصابة تتجاوز 25٪ ، ونسبة الوفيات الناجمة عن عدم الإصابة تتجاوز 70٪.

تشخيص غنغرينا غازية

نظرًا لسرعة المؤشرات ، يعد التشخيص السريع أمرًا ضروريًا. بناءً على النتائج السريرية ، يتم تحديد الجراثيم في الثقافة والأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للكشف عن الغاز في الأنسجة للتشخيص.

علاج غنغرينا غازية

في علاج الغرغرينا الغازية ، يتم إزالة الجزء النخر جراحيًا من المنطقة المصابة ويتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد – وهذه هي أهم طريقة للعلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إعطاء معالجة تكميلية للسائل والملح. وبسبب وجود البكتيريا اللاهوائية ، يجب أيضًا توفير الأكسجين. هناك بعض الأشخاص الذين يستخدمون العلاج بالأكسجين المضغوط ، ولكن لا يوجد دليل على أن هذه الطريقة تزيد من فرصة الشفاء. تتمثل الإجراءات الوقائية المهمة في إزالة النخر واستخدام المضادات الحيوية الوقائية للمرضى المصابين بعدوى الجروح أو مرضى السكري المصابين بأمراض الأوعية الدموية الطرفية الذين يخضعون لعملية جراحية في أطرافهم.

Back to top button