قلس الصمام التاجي – الأعراض والأسباب

ماهى اعراض واسباب قلس الصمام التاجى !؟

59 / 100

ماهو الصمام التاجى !؟

ارتجاع الصمام الميترالي – يسمى أيضًا ارتجاع الصمام التاجي أو القصور التاجي أو عدم كفاءة الصمام التاجي – هو حالة لا ينغلق فيها الصمام التاجي بقلبك بإحكام ، مما يسمح للدم بالتدفق للخلف في قلبك. إذا كان ارتجاع الصمام التاجي كبيرًا ، فلا يمكن للدم أن ينتقل عبر قلبك أو إلى باقي أجزاء جسمك بكفاءة ، مما يجعلك تشعر بالتعب أو بضيق التنفس.
ارتجاع الصمام الميترالي – يسمى أيضًا ارتجاع الصمام التاجي أو القصور التاجي أو عدم كفاءة الصمام التاجي – هو حالة لا ينغلق فيها الصمام التاجي بقلبك بإحكام ، مما يسمح للدم بالتدفق للخلف في قلبك. إذا كان ارتجاع الصمام التاجي كبيرًا ، فلا يمكن للدم أن ينتقل عبر قلبك أو إلى باقي أجزاء جسمك بكفاءة ، مما يجعلك تشعر بالتعب أو بضيق التنفس.
يعتمد علاج ارتجاع الصمام الميترالي على مدى خطورة حالتك ، وما إذا كانت تزداد سوءًا وما إذا كانت لديك أعراض أم لا. بالنسبة للتسرب الخفيف ، لا يكون العلاج ضروريًا عادةً.
قد تحتاج إلى جراحة في القلب لإصلاح أو استبدال الصمام في حالة حدوث تسرب أو قلس شديد. إذا تُرك ارتجاع الصمام الميترالي الحاد دون علاج ، فقد يتسبب في فشل القلب أو مشاكل في نظم القلب (اضطراب نظم القلب). حتى الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض قد يحتاجون إلى تقييم من قبل طبيب قلب وجراح مدرب على مرض الصمام التاجي لتحديد ما إذا كان التدخل المبكر مفيدًا.

أعراض الصمام التاجى 

قد لا يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض الصمام الميترالي من الأعراض لسنوات عديدة. يمكن أن تشمل علامات وأعراض ارتجاع الصمام الميترالي ، والتي تعتمد على شدتها ومدى سرعة تطور الحالة ، ما يلي:

  • سماع صوت غير طبيعي للقلب (نفخة قلبية) من خلال سماعة الطبيب
  • ضيق التنفس (ضيق التنفس) ، خاصة عندما تكون نشيطًا للغاية أو عند الاستلقاء
  • إعياء
  • خفقان القلب – الإحساس بنبض قلب سريع ورفرفة
  • تورم القدمين أو الكاحلين

غالبًا ما يكون ارتجاع الصمام التاجي خفيفًا ويتطور ببطء. قد لا تظهر عليك أعراض لسنوات عديدة ولا تدرك أن لديك هذه الحالة ، وقد لا تتطور.

قد يشك طبيبك أولاً في إصابتك بارتجاع الصمام الميترالي عند اكتشاف نفخة قلبية. ومع ذلك ، تتطور المشكلة سريعًا في بعض الأحيان ، وقد تواجه ظهورًا مفاجئًا لعلامات وأعراض شديدة.

متى ترى الطبيب

إذا سمع طبيبك نفخة قلبية عند الاستماع إلى قلبك بواسطة سماعة الطبيب ، فقد يوصيك بزيارة طبيب القلب والحصول على مخطط صدى القلب. إذا ظهرت عليك أعراض تشير إلى ارتجاع الصمام الميترالي أو مشكلة أخرى في قلبك ، فاستشر طبيبك على الفور. في بعض الأحيان ، تكون المؤشرات الأولى هي في الواقع تلك الخاصة بمضاعفات ارتجاع الصمام الميترالي ، بما في ذلك فشل القلب ، وهي حالة لا يستطيع فيها قلبك ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات جسمك.

أسباب قلس الصمام التاجى!!!

يحتوي قلبك على أربعة صمامات تحافظ على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح. تشمل هذه الصمامات الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرف والصمام الرئوي والصمام الأبهري. يحتوي كل صمام على طيات (وريقات أو شرفات) تفتح وتغلق مرة واحدة خلال كل نبضة قلب. في بعض الأحيان ، لا تفتح الصمامات أو تغلق بشكل صحيح ، مما يعطل تدفق الدم عبر قلبك إلى جسمك.
قلس الصمام التاجي ، لا ينغلق الصمام الموجود بين حجرة القلب اليسرى العلوية (الأذين الأيسر) والغرفة السفلية اليسرى للقلب (البطين الأيسر) بإحكام ، مما يتسبب في تسرب الدم إلى الأذين الأيسر (القلس).

أسباب قلس الصمام التاجي

يمكن أن يحدث ارتجاع الصمام الميترالي بسبب مشاكل في الصمام الميترالي ، وتسمى أيضًا قلس الصمام التاجي الأولي. يمكن أن تؤدي أمراض البطين الأيسر إلى ارتجاع الصمام التاجي الثانوي أو الوظيفي.

تشمل الأسباب المحتملة لقلس الصمام التاجي ما يلي:
تدلي الصمام التاجي. في هذه الحالة ، تبرز وريقات الصمام التاجي مرة أخرى في الأذين الأيسر أثناء انقباض القلب. يمكن أن يمنع هذا العيب الشائع في القلب الصمام التاجي من الانغلاق بإحكام ويؤدي إلى القلس.
تلف حبال الأنسجة. بمرور الوقت ، قد تتمدد أو تتمزق حبال الأنسجة التي تثبت طيات الصمام الميترالي بجدار القلب ، خاصة في الأشخاص المصابين بتدلي الصمام التاجي. يمكن أن يسبب التمزق تسربًا مفاجئًا عبر الصمام التاجي وقد يتطلب إصلاحًا عن طريق جراحة القلب. يمكن أن تؤدي صدمة الصدر أيضًا إلى تمزق الحبال.
الحمى الروماتيزمية. يمكن أن تؤدي الحمى الروماتيزمية – أحد مضاعفات التهاب الحلق العقدي غير المعالج – إلى تلف الصمام التاجي ، مما يؤدي إلى ارتجاع الصمام التاجي مبكرًا أو لاحقًا في الحياة. أصبحت الحمى الروماتيزمية الآن نادرة الحدوث في الولايات المتحدة ، لكنها لا تزال شائعة في البلدان النامية.
التهاب داخلى بالقلب. قد يتضرر الصمام الميترالي من عدوى تصيب بطانة القلب (التهاب الشغاف) والتي يمكن أن تشمل صمامات القلب.
نوبة قلبية. يمكن أن تتلف النوبة القلبية منطقة عضلة القلب التي تدعم الصمام التاجي ، مما يؤثر على وظيفة الصمام. إذا كان الضرر واسعًا بدرجة كافية ، فقد تتسبب النوبة القلبية في ارتجاع مفاجئ وشديد في الصمام الميترالي.
شذوذ في عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب). بمرور الوقت ، يمكن أن تؤدي بعض الحالات ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، إلى زيادة عمل قلبك ، مما يؤدي إلى تضخم البطين الأيسر لقلبك تدريجيًا. يمكن أن يؤدي ذلك إلى شد الأنسجة حول الصمام التاجي ، مما قد يؤدي إلى حدوث تسرب.
صدمة. يمكن أن يؤدي التعرض لصدمة ، مثل حادث سيارة ، إلى ارتجاع الصمام التاجي.
عيوب القلب الخلقية. يولد بعض الأطفال بعيوب في القلب ، بما في ذلك صمامات القلب التالفة.
بعض الأدوية. يمكن أن يتسبب الاستخدام المطول لبعض الأدوية في ارتجاع الصمام الميترالي ، مثل تلك التي تحتوي على الإرغوتامين (كافيرجوت ، ميجرجوت) التي تستخدم لعلاج الصداع النصفي والحالات الأخرى.
علاج إشعاعي. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي للسرطان الذي يركز على منطقة الصدر إلى ارتجاع الصمام الميترالي.
رجفان أذيني. يعد الرجفان الأذيني مشكلة شائعة في نظم القلب ويمكن أن تكون سببًا محتملاً لقلس الصمام التاجي.

عوامل الخطر

هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بارتجاع الصمام الميترالي ، بما في ذلك:

تاريخ من تدلي الصمام التاجي أو تضيق الصمام التاجي. ومع ذلك ، لا يعني وجود أي من الحالتين بالضرورة أنك ستصاب بارتجاع الصمام الميترالي. يمكن أن يؤدي التاريخ العائلي لمرض الصمام أيضًا إلى زيادة المخاطر.
نوبة قلبية. يمكن أن تتلف النوبة القلبية قلبك ، مما يؤثر على وظيفة الصمام التاجي.
مرض قلبي. يمكن أن تؤدي بعض أشكال أمراض القلب ، مثل مرض الشريان التاجي ، إلى ارتجاع الصمام الميترالي.
استخدام بعض الأدوية. الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي تحتوي على الإرغوتامين (كافيرجوت ، ميجرجوت) والأدوية المماثلة للصداع النصفي أو الذين يتناولون كابيرجولين لديهم خطر متزايد للإصابة بارتجاع الصمام المترالي. ولوحظت مشاكل مماثلة مع مثبطات الشهية ، فينفلورامين وديكسفين فلورامين ، والتي لم تعد تُباع.
التهابات مثل التهاب الشغاف أو الحمى الروماتيزمية. يمكن أن تتسبب العدوى أو الالتهاب الذي تسببه في تلف الصمام التاجي.
مرض قلب خلقي. يولد بعض الأشخاص بصمام تاجي غير طبيعي يكون عرضة للقلس.
عمر. بحلول منتصف العمر ، يعاني العديد من الأشخاص من ارتجاع الصمام الميترالي الناجم عن التدهور الطبيعي للصمام.

المضاعفات

لا يسبب ارتجاع الصمام الميترالي أي مشاكل عندما يكون خفيفًا. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي ارتجاع الصمام التاجي الشديد إلى مضاعفات ، بما في ذلك:

سكتة قلبية. ينتج فشل القلب عندما لا يستطيع قلبك ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات جسمك. يضع ارتجاع الصمام الميترالي الشديد ضغطًا إضافيًا على القلب ، لأنه مع ضخ الدم للخلف ، يكون هناك دم أقل يتقدم مع كل نبضة. يكبر البطين الأيسر ويضعف إذا لم يعالج. هذا يمكن أن يسبب قصور القلب.

أيضًا ، يتراكم الضغط في رئتيك ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل ، مما يؤدي إلى إجهاد الجانب الأيمن من القلب.

رجفان أذيني. قد يؤدي تمدد وتوسيع الأذين الأيسر لقلبك إلى عدم انتظام ضربات القلب حيث تنبض الغرف العلوية للقلب بشكل عشوائي وسريع. يمكن أن يتسبب الرجفان الأذيني في حدوث جلطات دموية يمكن أن تنفصل عن قلبك وتنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مما يسبب مشاكل خطيرة ، مثل السكتة الدماغية إذا سدت الجلطة الأوعية الدموية في الدماغ.
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. إذا كنت تعاني من ارتجاع تاجي طويل الأمد دون علاج أو عولجت بشكل غير صحيح ، فقد تصاب بنوع من ارتفاع ضغط الدم يؤثر على الأوعية الدموية في الرئتين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي). يمكن أن يؤدي تسريب الصمام التاجي إلى زيادة الضغط في الأذين الأيسر ، مما قد يؤدي في النهاية إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي. هذا يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب في الجانب الأيمن من القلب.

زر الذهاب إلى الأعلى