قلس الصمام ثلاثي الشرف

اعراض واسباب قلس الصمام ثلاثي الشرف !!!

75 / 100

قلس الصمام ثلاثي الشرف

ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات هو حالة لا ينغلق فيها الصمام الموجود بين غرفتي القلب الأيمن (البطين الأيمن والأذين الأيمن) بشكل صحيح. يسمح الصمام المعطل بتدفق الدم مرة أخرى إلى الحجرة اليمنى العلوية للقلب (الأذين الأيمن).

يمكن أن يكون ارتجاع الصمام ثلاثي الشرف نتيجة لحالة ولدت بها (مرض قلبي خلقي) ، أو يمكن أن يحدث بسبب تشوهات الصمام الناتجة عن حالات أخرى.

إذا كانت حالتك خفيفة ، فقد لا تحتاج إلى علاج. قد يقوم طبيبك بمراقبة حالتك فقط. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من ارتجاع شديد في الصمام ثلاثي الشرفات وتعاني من علامات وأعراض ، فقد يكون العلاج ضروريًا.

أعراض

غالبًا لا يتسبب قلس الصمام ثلاثي الشرف في ظهور علامات أو أعراض حتى تصبح الحالة شديدة. قد يتم تشخيصك بهذه الحالة عند إجراء اختبارات لحالات أخرى.

قد تتضمن العلامات والأعراض الملحوظة لقلس الصمام ثلاثي الشرفات ما يلي:

  • إعياء
  • انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة
  • تورم في بطنك أو ساقيك أو أوردة رقبتك
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • ينبض في رقبتك
  • ضيق في التنفس مع النشاط
  • قد تلاحظ أيضًا علامات أو أعراض الحالة الأساسية التي تسبب ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات ، مثل
  • ارتفاع ضغط الدم الرئوي. قد تشمل أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي التعب والضعف وصعوبة ممارسة وضيق التنفس.

متى ترى الطبيب

يمكن أن يؤدي ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات إلى فشل القلب في الجانب الأيمن. إذا كانت لديك علامات أو أعراض لفشل الجانب الأيمن للقلب – مثل الشعور بالتعب بسهولة أو ضيق التنفس ، حتى مع ممارسة النشاط الطبيعي – فراجع طبيبك. قد يحيلك طبيبك إلى طبيب متخصص في أمراض القلب (طبيب قلب).

الأسباب

يمكن أن يحدث قلس الصمام ثلاثي الشرفات بسبب عدد من الحالات.

يحدث ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات عادةً بسبب زيادة حجم حجرة القلب السفلية اليمنى (البطين الأيمن) ، مما قد يؤدي إلى توقف الصمام ثلاثي الشرف عن العمل بشكل صحيح. العديد من الحالات التي تؤثر على البطين الأيمن ، مثل قصور القلب ؛ الحالات التي تسبب ارتفاع ضغط الدم في شرايين رئتيك (ارتفاع ضغط الدم الرئوي) ؛ أو حالة عضلة القلب غير الطبيعية (اعتلال عضلة القلب) قد تتسبب أيضًا في توقف الصمام ثلاثي الشرف عن العمل بشكل صحيح.

يمكن أن يحدث قلس الصمام ثلاثي الشرف أيضًا مع أمراض القلب التي تؤثر على الجانب الأيسر من القلب ، مثل فشل القلب في الجانب الأيسر الذي يؤدي إلى فشل القلب في الجانب الأيمن.

يمكن أن يحدث قلس الصمام ثلاثي الشرف أيضًا بسبب مشاكل الصمام بسبب:
شذوذ إبشتاين. في هذه الحالة النادرة ، يكون الصمام ثلاثي الشرف المشوه أقل من الطبيعي في البطين الأيمن ، وتتشكل وريقات الصمام ثلاثي الشرفات بشكل غير طبيعي. يمكن أن يؤدي هذا إلى تسرب الدم للخلف (القلس) إلى الأذين الأيمن.

عادة ما ينتج قلس الصمام ثلاثي الشرفات عند الأطفال عن أمراض القلب الموجودة عند الولادة (أمراض القلب الخلقية). شذوذ إبشتاين هو أكثر أمراض القلب الخلقية شيوعًا التي تسبب هذه الحالة. غالبًا ما يتم التغاضي عن ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات عند الأطفال وعدم تشخيصه حتى سن الرشد.

التهاب الشغاف. قد يتضرر الصمام ثلاثي الشرف من عدوى تصيب بطانة القلب (التهاب الشغاف المعدي) والتي يمكن أن تشمل صمامات القلب.
متلازمة السرطانات. في هذه الحالة النادرة ، تنتج الأورام التي تتطور في الجهاز الهضمي وتنتشر في الكبد أو العقد الليمفاوية مادة شبيهة بالهرمونات يمكن أن تتلف صمامات القلب ، وغالبًا ما يكون الصمام ثلاثي الشرف والصمامات الرئوية.
أسلاك الجهاز القابلة للزرع (الخيوط). يمكن أن تتسبب أسلاك منظم ضربات القلب أو جهاز تنظيم ضربات القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع في إصابة الصمام ثلاثي الشرفات أثناء وضع الجهاز القابل للزرع أو إزالته.
خزعة شغاف القلب. في خزعة شغاف القلب ، تتم إزالة كمية صغيرة من أنسجة عضلة القلب واختبارها بحثًا عن علامات الالتهاب أو العدوى. يمكن أن يحدث تلف الصمام في بعض الأحيان أثناء هذا الإجراء.
صدمة حادة في الصدر. قد يؤدي التعرض لصدمة في صدرك ، مثل حادث سيارة ، إلى ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات.
الحمى الروماتيزمية. الحمى الروماتيزمية هي إحدى مضاعفات التهاب الحلق العقدي غير المعالج والتي يمكن أن تلحق الضرر بصمامات القلب ، بما في ذلك الصمام ثلاثي الشرفات ، مما يؤدي إلى ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات لاحقًا في الحياة.
عيوب القلب الخلقية. قد تؤثر بعض عيوب القلب الموجودة عند الولادة (الخلقية) على الصمام ثلاثي الشرف. الأكثر شيوعًا هذا هو شذوذ إبشتاين.
متلازمة مارفان. متلازمة مارفان ، وهي اضطراب وراثي في ​​النسيج الضام عند الولادة ، ترتبط أحيانًا بارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات.
إشعاع. قد يؤدي إشعاع الصدر إلى تلف الصمام ثلاثي الشرفات والتسبب في ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات.
كيف يعمل القلب
يتكون قلبك ، مركز جهاز الدورة الدموية ، من أربع غرف. تستقبل الغرفتان العلويتان (الأذينان) الدم. تضخ الغرفتان السفليتان (البطينان) الدم.

أربعة صمامات قلب تفتح وتغلق للسماح للدم بالتدفق في اتجاه واحد عبر قلبك. يتكون الصمام ثلاثي الشرف – الذي يقع بين الحجرتين على الجانب الأيمن من القلب – من ثلاث طبقات من الأنسجة تسمى الوريقات.

يفتح الصمام ثلاثي الشرف عندما يتدفق الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن. ثم تغلق السديلة لمنع الدم الذي انتقل للتو إلى البطين الأيمن من التدفق للخلف.

في حالة ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات ، لا يُغلق الصمام ثلاثي الشرف بإحكام. يؤدي هذا إلى عودة الدم إلى الأذين الأيمن أثناء كل نبضة قلب.

عوامل الخطر

هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بارتجاع الصمام ثلاثي الشرف ، بما في ذلك:

التهابات مثل التهاب الشغاف أو الحمى الروماتيزمية. يمكن أن تتسبب هذه الالتهابات في تلف الصمام ثلاثي الشرف.
نوبة قلبية. يمكن أن تتلف النوبة القلبية قلبك وتؤثر على البطين الأيمن ووظيفة الصمام ثلاثي الشرف.
سكتة قلبية. يمكن أن يزيد فشل القلب من خطر الإصابة بارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات.
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. يمكن أن يزيد ارتفاع ضغط الدم في شرايين رئتيك (ارتفاع ضغط الدم الرئوي) من خطر الإصابة بقلس الصمام ثلاثي الشرفات.
مرض قلبي. قد تزيد العديد من أمراض القلب وأمراض صمام القلب من خطر الإصابة بارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات.
مرض قلب خلقي. قد تولد بحالة مرضية أو عيب في القلب يؤثر على الصمام ثلاثي الشرف ، مثل شذوذ إبشتاين.
استخدام بعض الأدوية. إذا كنت قد استخدمت أدوية منشطة مثل الفينفلورامين (لم يعد يُباع في السوق) أو بعض الأدوية لمرض باركنسون ، مثل بيرغوليد (لم يعد يُباع في الولايات المتحدة) أو كابيرجولين ، أو بعض أدوية الصداع النصفي (قلويدات الإرغوت) ، فأنت قد يكون لديهم خطر متزايد للإصابة بارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات.
إشعاع. قد يؤدي إشعاع الصدر إلى تلف الصمام ثلاثي الشرفات والتسبب في ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات.
المضاعفات
إذا استمر ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات ، فقد يؤدي إلى:

سكتة قلبية. في حالة ارتجاع الصمام ثلاثي الشرف الشديد ، يمكن أن يرتفع الضغط في البطين الأيمن بسبب تدفق الدم للخلف إلى الأذين الأيمن وانخفاض تدفق الدم إلى الأمام عبر البطين الأيمن وإلى الرئتين. يمكن أن يتوسع البطين الأيمن ويضعف بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى فشل القلب.
رجفان أذيني. قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات من اضطراب شائع في نظم القلب يُسمى الرجفان الأذيني.

زر الذهاب إلى الأعلى